Skrivet av Anders W Jonsson 2009-07-31 | no kommentarer
Slutet på semestern närmar sig. Imorgon blir det ett långt jourpass på barnkliniken. Sen på söndag den första av veckans fyra vigslar. Måndagmorgon Rosenbad. Ska bli rätt skönt att sätta igång.
Skrivet av Anders W Jonsson 2009-07-31 | no kommentarer
GP publicerar en SIFO undersökning som visar att 15% av ungdomarna tycker det är OK att sjukskriva sig utan att vara sjuk. Det är en försämring jämfört med för fem år sedan då 12% tyckte att fusk var OK. Intressant är också att det är en stor skillnad på yngre och äldre. Hos äldre är siffran för att acceptera fusk betydligt lägre.
Mycket fusk sker sannolikt inom de första veckorna då det är arbetsgivaren som har möjlighet att kontrollera. Att använda den möjlighet som man fått att kräva läkarintyg från första dagen skulle stävja fusk.
En ny lag om bidragsbrott finns på plats. En utredning har förslagit möjlighet att spärra den som fuskat att under en period få ta använda sjukförsäkringen. En utredning har också tillsatts om möjlighet att lägga straffavgifter på den som fuskat.
Det finns ett starkt stöd bland ärliga människor som arbetar och gör rätt för skärpa åtgärderna mot fuskare. Endast vänsteroppositionen i riksdagen som tycker att det är fel att klämma åt fuskarna.
Skrivet av Anders W Jonsson 2009-07-30 | no kommentarer
Radio Gävleborg använde onsdagen till att prata med vänsterpartist som förklarade att att den ökade kostnaden för socialbidrag förklarades av att regeringen ändrat reglerna för sjukskrivning. Hon fick stöd av en tjänsteman från Socialförvaltningen i Gävle.
Jag ringde upp nyhetschefen för att berätta att det kanske inte var på det viset och fick via mobiltelefon från Hemköps parkering i Östhammar kommentera. Fick senare flera samtal som tyckte att det låtit bra i radiosändningen.
Det är nämligen så här:
Försäkringkassan följer mycket noga vad som händer med de som nekas sjukpenning. Senast i vintras publicerades rapporten ”nekad sjukskrivning”. Det visar sig att de som nekas sjukpenning ej blir socialbidragstagare. De flesta går tillbaka till sitt arbete.
Jämför man första kvartalet 2006 med första kvartalet 2009 så var det fler som fick sjukpenningen indragen 2006 än det var 2009. Det kommer sannolikt att förändras men indragen sjukpenning kan alltså inte förklara ökningen av socialbidragstagare.
Kostnade för socialbidrag har minskat ända fram till andra halvan av 2008 dvs då hela världen drabbades av finanskris och den djupaste lågkonjunkturen sen 30 talet. Kanske ett rimligare samband.
En av förändringarna i sjukförsäkringen är att Sverige nu också har en bortre parentes, precis som alla andra länder alltid haft. Den är i förhållande till andra länder generös. Efter 2,5 års sjukskrivning finns inte möjlighet att vara sjukskriven längre. Rergeringen har hela tiden varit övertydlig i att de som passerar 2,5 års gränsen ska få hjälp till aktivitet och inte slussas över till passivt socialbidragstagande.
Tack vare den politik som alliansregeringen har fört minskade arbetslösheten rekordsnabbt från hösten 2006 till och med finanskrisen. Antalet sjukskrivningar har minskat liksom antalet förtidspensionärer. Hade inte kursomläggningen skett hade kostnaderna för socialbidrag varit betydligt högre än vad de är idag.
Skrivet av Anders W Jonsson 2009-07-28 | no kommentarer
I Gävletidningarna står att läsa att Centerpartiet i Gävle kommun föreslagit att jag ska finnas med på riksdagslistan i nästa val. Jag har lovat att lämna besked under augusti månad. Sen följer medlemsomröstning där några tusen centermedlemmar i länet ska säga sitt. En klok nomineringskommitté ska därefter lägga ett förslag till vårens distriktsstämma där förslaget fastställs.
Sen är det upp till väljarna att bestämma om Centerpartiet ska ha ett eller två mandat från länet. Det har fattats runt hundra röster för ett andra mandat både 2002 och 2006. Slutligen räknandet av kryss.
Efter valet 2010 har jag tidigare räknat med att gå tillbaka till barnkliniken i Gävle där jag alltid stortrivts. Vinner Alliansen valet, vilket jag är rätt säker på att vi kommer att göra, har också möjligheten att bli erbjuden fyra år till i Regeringskansliet funnits. Nu verkar det som jag måste fundera på en tredje möjlighet också nämligen att representera Gävleborg i riksdagen. Tål att tänka på.
Skrivet av Anders W Jonsson 2009-07-23 | no kommentarer
Ekot uppmärksammar idag att det finns olika rutiner för vad man gör med det barn som föds efter bara 22 veckors graviditet. Föds barnet i Umeå eller Uppsala är man beredd med avancerad intensivvård om barnet visar livstecken. Så är ej fallet söder om Uppsala.
Vid ett besök på neonatalavdelningen i Uppsala dagarna före jul uppmärksammades Socialutskottets ordförande Kenneth Johansson på förhållandet. Jag skrev om det på min blogg och SvD hade en bra artikel.
Kenneth tog initiativ till att Socialstyrelsen skulle ta fram riktlinjer vilket jag förstår nu är på gång.
Den fråga Ekot ställer idag är om det ska få finnas skillnader. När man befinner sig i fronten av den medicinska utvecklingen så kommer det att vara vissa skillnader. Frågan är om vård av barn födda efter 22 veckors graviditet är utvecklingsfront eller ej. En nyligen publicerad vetenskaplig artikel visar att 10% av dessa barn överlever.
Sen kan jag tycka att det är märkligt att inte ett nyfött barn är lika mycket värt som en vuxen människa. När en 60 åring får ett hjärtstillestånd utanför sjukhus är prognosen oerhört dålig. Betydligt sämre än för barnet som föds efter 22 veckors graviditet både vad gäller överlevnad och svåra hjärnskador. Det tycks vara OK att ha åsikten att det nyfödda barnet har dålig prognos så ingen satsning ska göras. Däremot har jag aldrig hört någon säga att vuxna som får hjärtstillestånd på gatan inte ska få sjukvårdens maximala insatser med allt som där tillhör. Är inte ett människoliv lika mycket värt som ett annat?
Skrivet av Anders W Jonsson 2009-07-23 | 1 kommentarer
Skrivet av Anders W Jonsson 2009-07-22 | no kommentarer
Som ett sidospår i bevakningen av vad som händer med det som kommit att kallas svininfluensan diskuteras nu vem som ska betala kostnaden för vaccin. För närmare nio miljoner människor i landet är det en fullkomligt ointressant diskussion men så ej för de som är engagerade i våra landsting som politiker eller tjänstemän.
Den princip som finns för hur välfärden ska organiseras är att landstingen ansvarar för sjukvården. Därtill kommer en finansieringsprincip som innebär att om staten beslutar om någon förändring i sjukvården som kostar pengar så ska staten också betala för det. Så är fallet när Socialstyrelsen ex vis bestämmer att alla flickor ska vaccineras mot livmoderhalscancer. En förhandling följer då mellan Sveriges kommuner och landsting, SKL, och regeringen om hur notan ska fördelas. Eftersom vinsten av det vaccinet inte resulterar i minskade kostnader för landstingen nästa år utan om 30 år så kommer sannolikt staten att få vara med och betala.
När det däremot handlar om vaccin mot svininfluensa så har staten inte fattat något beslut. Dessutom leder en vaccination till att kostnaderna för sjukvård minskar samma år. Vad staten gjort är däremot att för 600 miljoner tecknat en försäkring om att det ska finnas vaccin för de landsting som tänker köpa.
Alla landsting har fattat det kloka beslutet att köpa vaccin. De kommer i september att fatta beslut om det för individen ska vara gratis eller kosta.
Jag har full förståelse för att SKL tar chansen att få pengar från staten genom att skicka ut sin hälso och sjukvårdsdirektör Stiernstedt i debatten. Jag har också full förståelse för att oppositionen genast hakar på. De som har en sedelpress i sin källare tycker att det är självklart att staten ska ta fram minst en miljard för att betala notan. Dock verkar de flesta allianspolitiker i landstingen vara smarta nog att inte stämma in i sossarnas angrepp på regeringen.
Det borde räcka att konstatera att en diskussion förs men att det viktiga är att det egna länets innevånare får sina vaccinationer. För det är nog vad nio miljoner innevånare vill veta.
Skrivet av Anders W Jonsson 2009-07-21 | 1 kommentarer
En gång per månad kommer statistiken från Försäkringskassan. Återigen visar den färre sjukskrivna och färre förtidspensionärer. Så mycket att till och med Radio Gävleborg uppmärksammar förändringarna. Glädjande är nu att skillnaden mellan hur kvinnor och män drabbas börjar minska.
Färre sjukskrinva och färre förtidspensionärer tyder på att allt färrre drabbas av de passiva sjukskrivningar som var regel under vänsterstyret. Det betyder dessutom att det blir mer resurser över till andra nödvändiga satsningar.
Att det finns en bit kvar att gå syns tydligast på det diagram som visar på regionala skillnader. De värst drabbade länen, Norrbotten, Jämtland och Gävleborg ligger fortfarande på ohälsotal runt 40 dagar medan Halland och Stockholm finns runt 30 dagar. Så länge den skillnaden kvarstår är det tydligt att sjukskrivningsprocessen inte fungerar som den ska eftersom det inte finns något som tyder på att människor i Gävleborg skulle vara så mycket mer drabbade av sjukdom.
Mattias Lundbäck har på sin blogg den hälsosamme ekonomisten uppmärksammat att allt var inte bättre förr.
Skrivet av Anders W Jonsson 2009-07-20 | no kommentarer
Med anledning av Vilhelminas kommentar från igår.
Frågan om att inrätta ett centralt abortregister är inte en fråga om ja eller nej till forskning. Det bedrivs redan idag en omfattande forskning kring aborter. Den baseras som det mesta annan forskning på att patienter tillfrågas om de vill ingå i ett forskningsprojekt. De flesta tackar ja och följs sen upp på enligt olika metoder.
Att inrätta ett centralt abortregister enligt lagen om hälsodataregister är en helt annan frågeställning. Vi har i Sverige en guldgruva för medicinsk forskning i våra hälsodataregister. De är fyra till antalet, cancerregistret, födelseregistret, patientregister med dödsorsaker och läkemedelsregistret. Ett tandvårdsregister kommer också att upprättas. Samtliga förvaltas av Socialstyrelsen. De är register där man gjort en noggrann avvägning mellan å ena sidan patientens rätt till integritet och å andra sidan samhällets intresse av att finna bot på sjukdomar.
Hälsodataregister finns beroende på att det finns ett starkt förtroende för att integriteten värnas och att en insikt om att de medicinska vinsterna är mycket stora. Sedan några år förs det en diskussion om att till det medicinska födelseregistret koppla de längd och viktuppgifter som samlas in av barnhälsovård och skolhälsovård. De medicinska frågorna som skulle kunna besvaras är viktiga men värnet om den enskildes integritet är en tung motvikt. Avvägningen är inte helt enkel och måste göras mycket seriöst.
När man då kastar in ett förslag om att införa en femte hälsodatabas med aborter känns det som att en elefant traskat in i porslinsbutiken. Det är olyckligt att ingen integritetsbedömning än mindre någon politisk bedömning gjorts innan förslaget publicerades. Det riskerar dels att skapa en stark oro hos de kvinnor som ska genomgå abort. Än allvarligare är att det riskerar att dra igång en debatt om hälsodatabasernas vara eller icke vara vilket i värsta fall skulle kunna göra att den svenska guldgruvan för medicinsk forskning stängs.
Skrivet av Anders W Jonsson 2009-07-19 | 1 kommentarer
Veckan efter EP valet där Piratpartiet gått fram på frågan integritet kom Socialdepartementets utredare Anders Milton med förslaget om att vi borde inrätta ett centralt abortregister där kvinnor som genomgår abort oavsett medgivande skulle registeras. Förslaget har redan skapat stor oro hos många kvinnor.
Jag har utgått ifrån att förslaget hamnat i runda arkivet. Passar inte ens för byrålåda kan jag tycka.
Nu har tydligen Kd genom sin socialpolitiska taleskvinna Chatrine Pålsson gett sitt stöd för förslaget. När alla andra talar om integritet kan det vara taktiskt att inta en helt annan position är kanske logiken. Skräm kvinnor med att de hamnar i ett centralt register så vågar de inte göra abort.
Med tanke på att övriga tre partier har sunt förnuft är förslaget som jag ser det stendött. Det finns fördelar med att reagera i koalition. Om ett parti hittar på något tok så finns det tre andra som håller huvudet kallt.
