Låsa in dementa?
Skrivet av Anders W Jonsson 2010-06-21 | 5 kommentarer
Jag besökte för några veckor sedan Stigslunds äldreboende som drivs av Carema. Invid hissen fanns ett kodlås med siffrorna skrivna på en lapp vid sidan av. Syftet är att in dementa ska gå ut och komma till skada. En god tanke men likväl olagligt. Det finns inget stöd i svensk lag för att låsa in patienter om det inte rör sig om tvångsvård i psykiatrin. Om dörren är låst med nyckel eller med kodlås spelar ingen roll. Så länge inte den demente kan ta sig ut är det ett brott mot lagen.
En utredning har föreslagit en lag som möjliggör tvångsåtgärder som bälten, GPS sändare och låsta dörrar inom demensvården. Förslaget har inte varit lätt att ta ställning till. Flera remissinstanser inklusive demensförbundet har inte velat ha någon lag. Den svårast frågan har varit om det ska bli lagligt att låsa in dementa. För låsta dörrar talar att man på de flesta demensboenden redan låser dörrarna. Mot lag för låsta dörrar talar risken att låsning skulle användas för att minska personalen och att man stoppar utvecklingen inom demensvården. Högre kompetens hos personalen och sinnrika tekniska lösningar gör att lås kanske inte behövs.
Det som just nu händer är att regeringen begärt in en bättre beslutsunderlag där den avgörande frågan är ”skulle man inte med andra åtgärder klara sig utan just låsta dörrar”. Det ska bli spännande att få svaret. Frågan har dessutom nu blivit mer aktuell eftersom Socialstyrelsen reviderat sina riktlinjer och klargjort vad som sedan länge gällt, det är inte lagligt att låsa in.
juni 21st, 2010 at 23:20
Ingen skulle komma på tanken att lagstifta om att grindarna till förskolornas lekplatser måste vara enkla för barnen att öppna.
Vid vissa sjukdomar blir även vuxna människor lika otillräknerliga som barn. Hinder är i sådana fall omsorg och befogad paternalism.
juni 22nd, 2010 at 7:50
Välkommen att besöka verkligheten, socialstyrelsen!
juni 22nd, 2010 at 8:21
Jämförelsen med barn går inte att göra. Föräldrar fattar beslut som gäller barnet. I sjukvården kan man därför, i nödfall, vidta åtgärder mot barnets vilja.
Grundlagen skyddar alla mot frihetsberövande om det inte finns lagstöd för det. Lagstöd för frihetsberövande inom sjukvården finns endast för de som lider av svår psykisk sjukdom. Lagstöd finns ej för dementa och inte heller för de som har en förståndsmässig funktionsnedsättning.
Alla är överens om att det i vissa lägen behövs tvång. Därför håller en ny lag på att tas fram men det är inte helt enkelt med tanke på att tunga remissinstanser, ex vis Demensförbundet, sagt nej till tvång i demensvården. Istället för att hasta fram en lag som kanske riskerar att sätta stopp för utvecklingen inom demensvården och öppna dörrarna för att sparka personal och sätta lås på dörrar valde vi att begära in mer underlag. Frågan är ”går det att, med kompetent personal, rätt lokaler och teknisk utrustning bedriva demensvård utan att ha låsta dörrar.
Socialstyrelsen har, Maria, mycket bra kännedom om hur det ser ut i den svenska demensvården MEN de får inte komma med rekommantioner som inte har stöd i svensk lag.
Gå gärna in på Socialstyrelsens hemsida. Där finns mycket bra information om beslutet som togs.
Min bedömning är att vi inom ett år har en lag på plats som reglerar tvång i demensvården. Huruvida den innehåller rätt att låsa dörrar vet jag inte.
augusti 11th, 2010 at 18:09
Lika lite som jag vill att min unge ska kunna vandra fritt ut i trafiken från dagis vill jag att min dementa äldre släkting ska kunna vandra fritt ut i trafiken från äldreboendet.
Vem ska ta ansvar för alla kringirrande gamlingar? Polisen? Vem ska då sköta deras uppgifter?
augusti 12th, 2010 at 7:03
Skillnaden är att Ditt barn är inte myndigt. Du bestämmer vad barnet ska göra och inte göra. Du ger uppdraget till förskolans personal att se till att två åringen inte går ut i trafiken. Den demente är enligt svensk lag rättskapabel. Tvång i vården får användas mot den som lider av svår psykisk sjukdom i vissa fall och för att ta blodprov på den som kört rattfull. Däremot får inte tvång användas mot dementa. En ny lag är på gång för att öppna den möjligheten men det är en grannlaga uppgift hur det ska regleras. Hur mycket tvång man behöver använda är nämligen kopplat till hur smart demensboendet är byggt, hur mycket personal som finns och kanske än viktigare vilken kompetens personalen har. Öppna dörrarna för tvång i alla former öppnar också möjligheterna för att inte bygga nytt, för att avskeda personal och för att inte värna kompetensen.