Skrivet av Anders W Jonsson 2010-01-14 | 2 kommentarer
I Uppdrag Granskning och i Aftonbladet beskrivs en mycket tragisk histora om en 61 årig kvinna som nekades sjukskrivning och därefter tog sitt liv. Varje självmord är en katastrof. När det händer måste alla inblandade myndigheter som sjukvård, socialtjänst och i det här fallet Försäkringskassa ställa sig frågan om något i handläggningen skulle ha kunnat förhindra självmordet.
Varje år tar mer än 1000 personer livet av sig i Sverige. De flesta har en underliggande psykisk sjukdom som exempelvis depression. Därtill ibland någon händelse som är direkt utlösande. Psykisk ohälsa är en av de vanligaste diagnoserna bland sjukskrivna. Sannolikt, även om det vad jag vet inte finns någon statistik är självmord mer vanligt förekommande bland människor aktuella på Försäkringskassan än i befolkningen i stort.
Jag utgår ifrån att Försäkringskassan noga analyserar om något i deras handläggning kunde gjorts på ett annat sätt. Att däremot som Uppdrag Granskning och Aftonbladet gör ta självmordet som intäkt för att kräva en ändring av sjukskrivningsreglerna är inte vettigt.
Att någon nekas sjukpenning är nämligen inte nytt. 2006 var de drygt 6000 som inte fick sjukpenning trots läkarintyg. 2010 var det drygt 10 000. Vad jag vet finns inga uppgifter om hur många av de 6000 som tog livet av sig och ej heller hur många av de 10 000. Det vi däremot vet är de långa passiva sjukskrivningarna har minskat. Vi vet inte heller hur många som drabbats av långa passiva sjukskrivningar som tog livet av sig.
Min slutsats av den tragiska berättelsen är det behövs mer kunskap om hur vi förebygger självmord. Uppdrag Gransknings och Aftonbladets snabba slutsats att om bara människor inte får sin sjukpenning indragen så undviks självmord är kanske något för snabbt dragen.
Skrivet av Anders W Jonsson 2010-01-12 | 1 kommentarer
Under rubriken ”De nya sjukreglerna” berättar Expressen om en kvinna som inte fått sin ersättning från Försäkringskassan. Som läsare antar man då att det skulle ha något med de nya sjukreglerna att göra men icke. Orsaken till att hon inte fått sin ersättning är att den läkare som skrivit intyget hade glömt att skriva att hennes arbetsförmåga var nedsatt. Den arga kvinnan tycker att det borde väl Försäkringskassan kunna räkna ut själva!!!!!!
Sjukpenning har man rätt till om man på grund av sjukdom har en nedsatt arbetsförmåga. Att man har en sjukdom betyder i sig inte att man har rätt till sjukpenning. De flesta människor med sjukdomar arbetar. Att en läkare inte förstått att det är nedsättningen av arbetsförmåga som är det centrala för att kassan ska kunna betala ut ersättning är beklagligt.
Mycket görs för att få ordning på bristfälliga intyg. Dels system som gör att läkaren via webb skriver intyget. Det går då inte att komma vidare till om inte all information fyllts i. Dessutom får landstingen ekonomiskt stöd via sjukvårdsmiljarden OM de utbildar sina läkare så att inte intygen i lika hög utsräckning måste returneras för komplettering.
Skrivet av Anders W Jonsson 2010-01-11 | inga kommentarer
En kvinna i permobil råkade i lördags illa ut i Gävle. På väg till Brynäs hemmamatch fastnade hon på perrong 3, Gävle Central. Hissen var trasig. Räddiningstjänsten fick rycka ut men dessvärre lyckades nästa hiss förstöra hennes permobil.
SJ försvarar sig nu med att man inte har ansvar för att passagerare tar sig fram. Man kör bara tåg!!
Inom kort förlorar SJ monopolet på sträckan Stockholm-Gävle. Skulle inte skada med konkurrens från ett företag som inte bara kör tåg utan garanterar att en passagerare tar sig fram till destinationen. Ett tyskt tågföretag sa i helgen att en av de främsta konkurrensfördelar de skulle kunna ha gentemot SJ var bättre service för funktionshindrade.
Socialdemokraterna är självklart mot att SJ får konkurrens……
Skrivet av Anders W Jonsson 2010-01-05 | inga kommentarer
Aftonbladet har gjort en bra sammanställning på vad partierna tycker om licensjakt på varg. Inte helt förvånande är Alliansen eniga medan det spretar hos oppositionen. Två nej och en ja torde väl göra att i händelse av en vänster regering efter höstens val blir det ingen mer licensjakt av varg.
Jag tror att många gärna skulle vilja veta vad den samlade vänsterkartellens rovdjurspolitik är.
Skrivet av Anders W Jonsson 2010-01-04 | inga kommentarer
Min bloggande kollega på Socialdepartementet, Mattias Lundbäck, har skrivit en nyårshälsning som ger en väldigt bra sammanfattning av förändringarna inom sjukförsäkringen.
Skrivet av Anders W Jonsson 2009-12-30 | inga kommentarer
Äldreminister Maria Larsson har idag berättat om planerna på att ta bort förbudet för kommuner att anställa läkare. Kloka tankar tycker jag.
Äldre med många sjukdomar får idag inte tillgång till bra sjukvård. Omvårdnaden är oftast kommunernas ansvar medan landstinget genom primärvården har ansvar för läkarinsatsen. Vården av en 93 åring som lider av njursvikt, högt blodtryck och diabetes är en kvalificerad medicinskt uppgift. Patientgruppen jämförs ibland med förtidigt födda barn. Båda grupperna kräver ett helt annat omhändertagande än vanliga patienter.
För tidigt födda barn vårdas på sammahållna enheter där läkare, sjuksköterskor och barnsköterskor jobbar i ett nära samarbete. Multisjuka äldre vårdas i hemmet eller på särskilda boenden av sjuksköterskor och undersköterskor anställda av privata vårdföretag eller kommuner medan läkarna är anställda av landsting och har sin arbetsplats på en mottagning.
Resultatet blir inte bra. Alldeles för ofta hörs berättelser om hur gamla under sitt sista år fått åka jojo mellan akutmottagning och särskilt boende.
Maria Larsson lägger idag första pusselbiten i vad jag tror kommer att bli en mycket bättre vård av våra äldsta och sjukaste. De har också rätt att få vård i världsklass.
Skrivet av Anders W Jonsson 2009-12-30 | 2 kommentarer
I flera tidningar berättas den tragiska historien om Viktor som dött av cancer och hur hans mamma sen nekades sjukpenning utan fick beskedet att hon dagen efter sonens död skulle ha gått till Arbetsförmedlingen för att anmäla sig som arbetssökande.
Enligt de gamla reglerna är det nämligen arbetsgivaren som betalar ut sjukpenning under de första två veckorna. Är man arbetslös ska man vara anmäld som arbetssökande annars inga pengar. Inga undantag finns från den gamla regeln.
Det här är ännu ett exempel på hur de gamla sjukförsäkringsreglerna inte hjälpte de som var i behov av hjälp samtidigt som det skapade hundratusentals långtidssjukskrivna.
Det finns ett förslag på hur just Viktors mammas situation skulle kunna lösas. Det levererades av Anna Hedborg i november och kan förhoppningsvis bli verklighet om ett år. Det handlar om en alla som har en nära anhörig som gått bort per automatik ska ha rätt till betald ledighet utan att det ska krävas läkarintyg och diagnos. Jag beskrev det på min blogg när förlaget las.
Lite dålig journalstik när man beskriver vad Viktors mamma råkat ut för som ett resultat av ”det nya tuffare Sverige” och inte förklarar att det här är orsakat av gamla regler. Slarvigt också när man inte heller berättar att Alliansregeringen faktiskt tagit fram ett förslag på hur det ska lösas.
Skrivet av Anders W Jonsson 2009-12-29 | 4 kommentarer
Debatten om sjukförsäkringen har varit intensiv. Under den senaste månaden har den framförallt handlat om enskilda människor som upplever sig fara illa av den stora omläggningen. Det finns en stor oro bland många av de som nu under januari kommer att få hjälp via Arbetsförmedlingen för att ta sig tillbaka. Socialdemokraterna har gjort allt för att öka oron. Inte ens tvekat om att prata om att det som ska hända är likt en avrättning!!!!
Snopet kan jag tycka för Vänsterkartellen när en opinionsundersökning från Demoskop visar a tt man misslyckas. Betydligt fler har förtroende för regeringens sätt att hantera sjukförsäkringen än oppositionens. Beror troligen på att folk inte är dumma. Många kommer ihåg att det var vänsterkartellen som misskötte sjukförsäkringen så till den milda grad att Sverige med världens friskaste befolkning hade världens längsta och flesta sjukskrivningar. Det är ett risktagande att bygga valpropaganda på antagandet att väljare är korkade. SvD kommenterar bra idag.
Dagarna före jul kom Försäkringskassan med fem uppföljningsrapporter. Fakta på bordet kommer att leda till att debatten inte bara handlar om enskilda människoöden utan också vad som händer med de hundratusentals som påverkas av den historiskt största omläggningen av svensk sjukförsäkring.
Den första handlade om kvaliteten på intyg från arbetsgivare. Den sjukskrivne ska numera om kassan så begär lämna ett intyg från arbetsgivaren där det framgår vilka åtgärder man gjort för att den sjukskrivne ska kunna arbeta trots sin skada/sjukdom. Uppföljningen visar att intygen kommer in och de håller hög kvalitet. Betydligt bättre än de rehabintyg som fanns i socialdemokraternas sjukförsäkring. Intygen kom inte in och kom de in höll de så låg kvalitet att de inte gick att använda. Bättre nu än då alltså.
Den andra handlar om vilka som fått fortsatt sjukskrivning. Den nya sjukförsäkringen innehåller skarpa tidsgränser. Undantag ska göras för människor med mycket svåra sjukdomar. Rapporten visar att reglerna fungerar. Människor med cancer, MS och svår hjärtsvikt får vara sjukskrivna även över tidsgränserna. Slutsatsen i rapporten är att de som fått avslag har fått det på mycket god grund medan de som fått fortsatt sjukskrivning ibland fått det på något svaga underlag. Fungerar bra med andra ord.
Den tredje handlar om vilka som blir förtidspensionerade. Under vänsterns tid skedde för många en automatisk förtidspensionering efter ett års sjukskrivning. Ersättningen minskade då från 80% till 64% och den sjukskrivne blev av med sin anställning. Numera krävs att arbetsförmågan ska vara bestående nedsatt under överskådlig tid. Förtidspension leder till dålig ekonomi, sämre hälsa och för tidig död. Ska därför drabba så få som möjligt är tanken. Alla behövs! Rapporten visar att det fungerar som det var tänkt. ska stämplas som odugliga är tanken. Rapporten visar att det fungerar som det var tänkt.
Den fjärde är intressant. Den handlar om vad som händer med de som får avslag på sin begäran om sjukpenning och de som fått sin tidsbegränsade förtidspension indragen. Rapporten visar att den socialdemokratiska skräckbilden ”alla hamnar hos socialen” inte stämmer. 77% av de som får sin sjukpenning indragen går tillbaka till sitt vanliga arbete. Endast en procent hamnar hos socialen. Det är lika många som under sossarnas tid. Ungefär lika många fick nämligen sin sjukpenning indragen redan då. Hos de som får sin tidsbegränsade förtidspension indragen är det fem procent som försörjs med socialbidrag medan 50% går tillbaka till sitt tidigare arbete. Slutsatsen blir väl att det fungerar som det var tänkt och att sossarnas skräckpropagande inte hade mycket med verkligheten att göra.
Den femte och sista handlar om en del av sjukförsäkringsreformen som sällan diskuteras nämligen rätten för förtidspensionärer att arbeta/studera/vara föreningsaktiva utan att förtidspensionen dras in. Under sossarnas tid var förtidspensionärer förbjudna att vara föreningsaktiva mer än några timmar per vecka. De fick inte studera på folkhögskola eller dylikt och den som jobbade, vitt, jagades med blåslampa. Att många jobbade svart förekom däremot. Nu är det tvärtom. Förtidspensionär får mycket gärna vara föreningsaktiv hur mycket som helst. Studera gärna! Tjäna upp till 45 000 kronor på hederligt arbete utan att förtidspensionen reduceras. Därefter minskas den med hälften av vad man tjänat. Den som däremot jobbar svart blir av med förtidspensionen.
Rapporten visar att fler och fler använder möjligheten. 15% kan tänka sig att göra det och de som orkar ta steget mår väldigt mycket bättre. Det har blivit precis som vi hade tänkt med andra ord.
Massor av rafflande spännande läsning. Hoppas att någon endaste liten journalist kan tycka att fakta i målet är intressant att skriva om…..
Skrivet av Anders W Jonsson 2009-12-28 | 2 kommentarer
Mona Sahlin ville för drygt ett år sedan att staten skulle köpa SAAB. Det är inte förvånande. Hennes företrädare såg till att staten i motsvarande läge blev ägare till samtliga svenska varv.
Det festliga är att hon nu förnekar att hon någonsin har tyckt att staten skulle köpa en biltillverkare som de senaste två decennierna gått med vinst två år. Tråkigt för henne är att allt finns dokumenterat.
Här finns samlingen av svamliga Sahlin citat. Schyssta bilar var ordet……….
Skrivet av Anders W Jonsson 2009-12-28 | inga kommentarer
Jag hör på Dagens Eko att man patientens fria vårdval inte leder till fler byten. Det verkar tydligen förvåna journalisten. Mötte samma fråga på en hälsocentral för någon vecka sedan. Sjuksköterskan oroade sig över hur det nu skulle bli efter årsskiftet när patienterna fick rätt att byta hälsocentral hur ofta som helst.
Meningen med vårdval Sverige där patienten ges en lagstadgad rätt att välja hälsocentral och att pengarna dessutom följer patientens val har aldrig varit att alla patienter ska byta stup i kvarten. Den stora skillnaden är att alla, doktor som städerska, ska veta att deras jobb hänger på att patienterna som under dagen besökt mottagningen är nöjda med alltifrån hur trevligt väntrummet var inrett till det bemötande och den service de fick av läkaren. Den vetskapen flyttar nämligen makten i primärvården från personal/tjänstemän/politiker till patienten.
Någon ondgör sig över att patienterna inte får tillräcklig information om kvaliteten i vården för att kunna fatta kloka beslut. Jag är inte ett dugg orolig. Jag är helt förvissad om att i stort sett alla patienter kan avgöra om de tyckte att konsultationen var bra eller inte. Sen ska självklart informationssystemen förbättras så att det för patienter går att söka och lätt förstå eventuella kvalitetsskillnader.
