Skrivet av Anders W Jonsson 2009-12-14 | inga kommentarer
Kömiljarden är ett nytt sätt att styra sjukvården. Pengar betalas ut till landstingen OM de ser till att köerna minskar.
Det har gett goda resultat. Tyvärr fanns möjligheten att föra över patienter från vanlig kö till annan kö, så kallat frivilligt väntande. Det har lett till att fokus på sina ställen kommit att läggas på att få patienter att acceptera köbyte. Allt för att miljonerna ska trilla in i landstingens kassa.
I fredags beslöt SKL:s styrelse att täppa till hålet. För att landstingen ska gänga sig åt att minska köerna genom att öka produktionen istället för att flytta patienter från en kö till en annan gäller nya regler från den första april 2010.
Klok signal från högsta ort med andra ord. Med patientens bästa för ögonen ska vi inte lägga kraft på att övertala till köbyte.
Skrivet av Anders W Jonsson 2009-12-11 | 2 kommentarer
Blir förvånad när jag hör lärares motstånd mot stämpelklocka. När stämpelklockor infördes på Gävle sjukhus för många år sedan beslöts att läkare inte fick använda stämpelklockorna. Starka protester från läkarna gjorde att även de fick möjligheten att på ett enkelt sätt styra sin arbetstid.
Stämpelklockan förenklar för alla inblandade. Man får möjlighet att gå hem när arbetsuppgifter inte finns utan att någon, framförallt inte Luther sittandes på vänster axel, ska titta snett.
Begriper inte varför lärarna inte ser fördelen.
Skrivet av Anders W Jonsson 2009-12-11 | inga kommentarer
Gävleborgs landstingsdirektör kräver att Regeringen ska öka antalet platser på läkarutbildningen. Det är just precis vad regeringen gjort. Efter år av försummelse från socialdemokraternas sida har läkarutbildningen kraftigt byggts ut sedan 2006. Totalt kommer antalet platser att öka med 26%. Det är svårt att öka mer. Lätt att fördubbla antalet platser på juristlinjen. Bara att använda en dubbelt så stor föreläsningssal. Läkarutbildning försiggår till stor del på sjukhus varför en ökning med 26% är en så stor utbyggnad som är möjlig.
Den fråga landstinget Gävleborg själv styr över är utbidlning av specialistläkare. Det är fortfarande så att underläkare lämnar länet för att de ej får specialistutbildning. Kanske dags att sopa framför egen dörr?
Skrivet av Anders W Jonsson 2009-12-09 | 2 kommentarer
I SvD läser jag om en långtidssjukskriven kvinna som faktiskt ser möjligheterna i att regeringen satsar 17 miljarder på att hjälpa långtidssjukskrivna att utifråns sina förutsättningar komma tillbaka till arbetsmarknaden.
Däremot hittar jag ingenstans någon som tycker det är intressant att berätta om bakgrunden till den stora omläggningen av sjukförsäkringen.
Nämligen den att sjukförsäkringen under Göran Perssons tid tilläts svälla över alla breddar. Den fick bli lösningen på bristen på regionalpolitik. Strömsund har Sverigerekord i antalet sjukskrivna. Den fick också ersätta jobbpolitik. Ju fler arbetslösa på en ort desto fler sjukskrivna. Den vanligaste bakgrunden hos sjukskrivna 2006 var arbetslöshet. Medan Sverige hade ett ohälsotal på 45 var motsvarande siffra i Tyskland 10.
Som mest var 300 000 svenskar sjukskrivna. Idag är det 100 000. Som mest förtidspensionerades 140 per dag. Idag är vi nere i 60 nya förtidspensionärer per dag.
Sjukskrivningarna kostade 2006 31 miljarder, dyrast i hela EU. Nästa år beräknas de kosta 17 miljarder.
Det viktigaste resultatet är inte att det blir pengar över i statens budget som kan användas till satsningar på sjukvård, skola etc utan att långt färre människor drabbas av att fastna i årslånga passiva sjukskrivningar.
Skrivet av Anders W Jonsson 2009-12-09 | inga kommentarer
Karin Ånöstam, centerpartiets distriktsordförande i Gävleborg, frågade mig igår hur det var med klyftorna i Sverige. Du, sa Karin, har påstått att klyftorna minskar men på ekot säger att de ökar.
Lovade Karin ett svar vilket levereras här: Bakgrunden till Eko inslaget var att LO igår skrev på DN debatt. Budskapet var att klyftorna ökar, sannolikt nu men framförallt under den socialdemokratiska regeringstiden. Artikeln grundade sig på en rapport. Läser man den är bilden inte lika tydlig. Idag kommer Stefan Fölster, Svenskt Näringsliv, med en bok. Budskapet är att klyftorna minskar. Inte lätt att veta vad som är sant.
När de rika blir rikare handlar det framförallt om att aktiekurserna stiger kraftigt. Det var en av orsakerna till att klyftorna ökade under sosse tiden. Är det ett problem? Sannolikt inte. Jag mår inte dåligt av att Stefan Persson tjänar fem miljarder extra. Påverkar väl mig sannolikt positivt eftersom han investerar pengarna på något klokt sätt vilket ökar tillväxten. Att de rika blir rikare är bara bra.
Betydligt allvarligare är vad som händer i den andra änden. De som lever på socialbidrag (kallas ekonomiskt bistånd)får sen 2005 sina pengar uppräknade med konsumentprisindex. Blir mjölken dyrare ökar socialbidraget i motsvarande mån. Så kommer det ej att vara 2010. Konsumentpriserna har nämligen sjunkit men regeringen har valt att låta socialbidragen ligga kvar på samma nivå som i fjol. De flesta andra stödformer som exempelvis garantipension (till de sämst ställda pensionärerna) och förtidspension följer också konsumentpriserna men genom en mekanism som kallas prisbasbeloppet.
Ålderspensionerna följer däremot löneutvecklingen i samhället. Om inte samhällsekonomin är riktigt dålig. Då slår bromsen i pensionssystemet in och pensionerna sänks. Det kommer att hända 2010. Totalt sett har ålderspensionärerna sen det nya systemet infördes haft en bra utveckling av pensionerna. Bättre än med det gamla ATP systemet. Om löneutvecklingen för alla som jobbar är god, vilken den varit de senaste åren, innebär det att klyftan mellan de som jobbar och de som lever på socialbidrag eller är förtidspensionärer ökar. Är det dåligt? De fattiga blir fattigare i relation till de som jobbar men i absoluta tal är de garanterade samma standard som de tidigare haft.
Det riktigt allvarliga är däremot om klyftorna ökar på grund av allt fler blir bidragsberoende. Den utvecklingen såg vi under socialdemokraternas år vid makten. Från 2006 fram till finanskrisen hösten 2008 minskade antalet arbetslösa, socialbidragstagare och sjukskrivna/förtidspensionärer. Klyftorna minskade. Efter hösten 2008 har de sjukskrivna/förtidspensionärerna fortsatt minska. Antalet socialbidragstagare ökar. Arbetslösheten har stigit och ligger idag på samma nivå som 2006. Den antas fortsätta stiga några månader till.
Utvecklingen av klyftor följs sedan många år noga av Finansdepartementet och presenteras varje år i budgetens så kallade fördelningspolitiska bilaga.
Långt och tråkigt svar på berättigad fråga……..
Ser för övrigt att en av mina grannar i Vinnersjö, gamle Johan, kommenterat frågan i ett välskrivet inlägg på sin blogg.
Skrivet av Anders W Jonsson 2009-12-08 | 2 kommentarer
Ingen hade trott att det skulle bli enkelt att få ordning på sjukförsäkringen. Men det är mödan värt.
2006 var Sverige det land som hade världens friskaste befolkning men världens längsta sjukskrivningar. Inget annat land la lika mycket pengar per person på att betala ut sjukersättningar. Varje dag förtidspensionerades 140 varav tio var ungdomar. Det är bakgrunden till de förändringar som nu sker. Idag har kostnaderna minskat med 40%. För första gången på decennier får vi färre förtidspenionärer. Antalet sjukskrivna har halverats.
När socialdemokraterna kräver att reformerna rivs upp gäller det att komma ihåg vad de vill återvända till….
Så upptäcktes det att Försäkringskassan tolkade den nya lagen så att människor som var döende i cancer skulle skickas till Arbetsförmedlingen. Det är bara att beklaga att lagen skrevs otydligt på en punkt så att tjänstemän på Försäkringskassan kunde tro att det var regeringens plan att cancer i slutstadiet skulle stå i kö på arbetsförmedlingen.
Nu ska det med raketfart korrigeras. I lagförslaget som presenterats idag sägs att efter 6 månaders sjukskrivning ska man se om det finns något arbete på arbetsmarknaden som hon kan utföra OM DET INTE ANSES OSKÄLIGT. Sen finns det en rad tydliga exempel på vad som kan anses oskäligt.
Sen kommer då fackföreningsrörelsens A kassor och deklarerar att de som varit sjukskrivna mer än 2,5 år och som vid årsskiftet ska överföras till arbetsförmedlingen för att få hjälp att hitta något meningsfullt att göra minsann inte ska tro att de kommer att få någon ersättning från A kassorna. Det kommer att ta månader, minst! För a kassorna vet redan att de som varit sjukskrivna aldrig kommer att lyckas fylla i deras blanketter rätt och därför ska det icke bli någon ersättning.
Nästa brandkårsutryckning från arbetsmarknadsminister Littorin som sammanbitet säger att om nu inte a kassorna kan få sina utbetalningar i tid kommer ett schablonbelopp att utbetalas från Försäkringskassan. Ingen ska bli utan.
Det är bara att vänta på vad nästa angreppspunkt från lojala socialdemokrater ska bli. Mer lär komma. Det gäller bara att komma ihåg motfrågan. Hur många var det inte som drabbades av det gamla systemet. Det är dit sossarna vill backa.
Skrivet av Anders W Jonsson 2009-12-07 | inga kommentarer
Energidrycker innehållande socker och koffein konsumeras i stor mängd av vissa. Kunskapen om vilken effekt högt intag av koffein har på människan är begränsat. De flesta med egen erfarenhet av stora mängder kaffe vet att hjärtat går fort.
Krav finns numera på att det tydligt ska framgå att drycken innehåller stora mängder koffein. Dessutom har Livsmedelsverket tagit initaitiv till en riskvärdering av koffeinintag hos barn och ungdomar.
Det räcker inte för Miljöpartiet som vill ha ett förbud för människor under 18 år. Varför det är just alla under 18 som ska förbjudas inte energidryck och inte alla under 28 eller 38 framgår inte. Det finns inga studier som visar att det är farligare för 18 åringar än för 38 åringar att dricka stora mängder koffein.
I det inslag i P1 som skulle illustrera hur farligt energidrycker är intervjuas en tonåring. Han berättar att han vaknade och tog en cigg ( det är förbjudet för ungdomar under 18 att köpa cigaretter efter som det där finns en dokumenterad farlighet, en tredjedel av alla rökare dör på grund av cigaretter). Åt sannolikt ingen frukost men drack energidryck och åkte till skolan. Fick hjärtklappning och fick åka ambulans. Därav drar miljöpartiet slutsatsen att energidrycker skulle förbjudas.
Kenneth Johansson ( c ) hade en anna linje nämligen att det var väl klokt att informera om att dryckerna innehåller stora mängder koffein och se till att man tar reda på om det är farligt eller ej innan man lagstiftar.
Skrivet av Anders W Jonsson 2009-12-04 | 1 kommentarer
Veckans hetaste fråga har nu sen på fredag eftermiddag fått sin lösning. Ett antal cancerläkare slog i veckan larm över att människor svårt sjuka i cancer av Försäkringskassan tvingades ta tjänstledigt för att gå till Arbetsförmedlingen och söka jobb. Min första reaktion var att det inte kunde vara sant. Ingen kan väl tolka den nya lagen så. Sant var det och en lucka i lagstiftningen gjorde tolkningen helt korrekt.
Bakgrunden är följande. Enligt socialdemokraternas regelverk kunde den långtidssjukskrivne när det var uppenbart att han inte kunde gå tillbaka till sitt tidigare arbete sägas upp. Prövning av arbetsförmåga skulle då ske mot hela arbetsmarknaden. Ingen tidsgräns fanns vilket ledde till att tusentals gick sjukskrivna i åratal för att slutligen sägas upp. Med de nya reglerna ska den sjukskrivnes arbetsförmåga efter sex månader prövas mot hela arbetsmarknaden. Han har då rätt att bli tjänstledig från sitt arbete för att söka annat arbete. Det finns ett antal undantag från den regeln. De kallas särskilda skäl och kan vara tillexempel om man väntar på en operation eller om det av de riktlinjerna från Socialstyrelse och Försäkringskassa framgår att man för den aktuella sjukdomen kan vara sjukskriven under längre tid. Läser man riktlinjerna står det tydligt att den som lider av cancer som spritt sig kan vara sjukskriven i princip hur länge som helst.
Efter ett års sjukskrivning ska sjukersättningen sänkas från 80% till 75%. Där har vi noga skrivit att undantagna är de som lider av svår tumörsjukdom. Efter två och ett halvt års sjukskrivning kan man inte vara sjukskriven längre OM man inte lider av mycket svår sjukdom som ex vis spridd cancer.
Tydligare tyckte inte jag man kunde skriva att de som lider av svår cancer inte ska hjälpas till ett nytt mer anpassat arbete utan få möjlighet att med hjälp av arbetsgivare och arbetskamrater avsluta sitt yrkesverksamma liv.
Så var det ej. Försäkringskassan lusläste lagen, vilket jag inte kan säga är fel, och fann att efter sex månaders sjukskrivning skulle personen med svår cancer bara kunna vara fortsatt sjukskriven om man kunde anta att vederbörande skulle kunna komma tillbaka till sitt arbete.
Under de sista dygnen har departementet jobbat för högtryck med att korrigera lagtexten så att Försäkringskassan inte skickar svårt cancersjuka till arbetsförmedlingen för att söka jobb. Nu är förslaget klart och det kommer att med expressfart passera riksdagen för att bli lag.
Under 90 talet hade jag tät kontakt med en mycket erfaren domare. Han sa en gång att när man ska döma i ett ärende ska man tillämpa lagens bokstav. När man är klar med sitt domslut ska man luta sig tillbaka och tänka efter, är detta rimligt. Var det inte rimligt skulle man tänka till en extra gång.
Skrivet av Anders W Jonsson 2009-12-04 | inga kommentarer
Hur den svenska ekonomin ser ut sommaren 2010 kommer att vara avgörande för hur valet går. Idag har finansministern haft presskonferens och berättat om hur prognoserna libr allt mer positiva. Här är presentationsmaterialet vilket är klart läsvärt.
Skrivet av Anders W Jonsson 2009-12-04 | inga kommentarer
Sveriges regering får idag beröm från två internationella organsiationer för att vi hanterat influensapandemin extremt bra.
Det är bara att gratulera folkhälsominister Maria Larsson som har huvudansvaret. Hennes beslut att bland annat lägga ner Morgan Johanssons, hennes socialdemokratiska företrädare, planer på att Sverige skulle bygga en egen vaccinfabrik. Lika smart som Mona Sahlins krav på att staten skulle köpa SAAB för ett år sedan. Själv är inte bästa dräng, när ska socialdemokraterna förstå det.
För mig har det varit intressant att få vara en del i regeringens arbete med pandemin. Nu ska jag få göra något konkret i bekämpandet av influensan. Några kvälls och helgpass som vaccinerare i Gävle väntar. Förhindrar säkert mer influensa med vaccinsprutan i hand än jag gjort vid förhandlingsbordet på Statsrådsberedningen.
